內毒素的發(fā)現與起源（一）

細菌內毒素的研究已有200多年歷史，最早的相關(guān)研究起始于對腐爛動(dòng)物的觀(guān)察。

18世紀Albrecht von Haller（1708~1777）將從腐爛魚(yú)或肉中提取的腐爛液體經(jīng)靜脈注射到動(dòng)物體內，發(fā)現能引起動(dòng)物發(fā)熱和其他疾病癥狀，而新鮮魚(yú)或肉的提取物不引起發(fā)熱反應。當時(shí)認為，食物在降解和腐爛過(guò)程中產(chǎn)生了能致熱和致病的毒性物質(zhì)。

早在19世紀，人們就試圖鑒別這種腐爛毒素，Ernst von Bergmann（1836~1906）將這種毒素命名為Sepsin。應該說(shuō)，Dane Peter L.Panum是第-一-位系統地、科學(xué)地研究這種毒素的科學(xué)家。在1874年，他發(fā)表論文明確指出：①這種腐爛毒素是不揮發(fā)的，不是一種簡(jiǎn)單的腐爛或發(fā)酵組織的終末產(chǎn)物，也不是活的微生物，這種毒素可能來(lái)源微生物；②毒素耐熱，不是一種酶；③可溶于水，不溶于純乙醇；④腐爛液體內的蛋白樣物質(zhì)本身無(wú)毒性，但能將毒素吸收到表面，毒性成分至少能部分從沉淀物中洗脫；⑤注射12mg濃縮物就足夠引起高熱，致犬死亡。根據我們現在對內毒素的認識，實(shí)際上，Panum的研究結果已經(jīng)涉及到內毒素。因此，可以說(shuō)，他是最早描述內毒素特性的研究者。

由于這種毒素最主要的表現是引起發(fā)熱，在19世紀，大多數人將其稱(chēng)為致熱物質(zhì)（pyrogenic material）或致熱原（pyrogen）。

首-次提出“致熱物質(zhì)"的是Theodor Billroth（一位外科教授），他在1862年發(fā)表的論文中描述道：致熱物質(zhì)不僅存在于腐爛液體和新鮮膿液內，也存在于干的腐爛物和干的膿液內。Sir John Burdon-Sanderson（1828~1905，英國生理和病理學(xué)家）在1896年進(jìn)一步將“致熱物質(zhì)"稱(chēng)為“致熱原"，并在Panum和von Beugmann研究的基礎上，Burdon-Sanderson至少獲得了部分純化的致熱原，首-次提出了致熱物質(zhì)的來(lái)源問(wèn)題：即內源性（致熱原存在于血液或組織液內）和外源性（來(lái)自微生物）兩方面。

19世紀末20世紀初，人們才明確認識到，感染是由微生物所致。在這以前，地方性或流行性發(fā)生的疾病，如瘟疫和霍亂被認為是毒氣（miasma）所致，認為這種毒氣來(lái)源于土壤或土壤下的一種不可見(jiàn)的揮發(fā)性物質(zhì)，被稱(chēng)為“壞氣（badair）"，這就是“瘴氣（malaria）"一詞的起源。因此，當時(shí)認為，這種感染的傳播不是從人傳到人，而是通過(guò)環(huán)境因素，如毒氣。另一方面，醫生們很清楚地觀(guān)察到一些疾病，如梅毒，是從人傳到人，而不是通過(guò)壞的空氣。因此，早期認為感染的發(fā)生有兩個(gè)途徑：即毒氣和接觸傳染（contagion）。

Louis Pasteur（1822~1895）首-次明確證實(shí)，感染性疾病是由微生物引起的。他認為這些微生物存在于空氣的塵埃中，可到處傳遞，侵入到傷口內，并在傷口繁殖，引起感染。Billroth雖認為感染是由細菌引起的，但認為細菌本身存在于宿主健康組織內，在受到炎癥刺激時(shí)，細菌被激活而繁殖，即提出“內源性腐敗理論"。德國細菌學(xué)家Edwin Klebs（腸道細菌Klebsiella就是以他的名字命名的）認為，引起感染的細菌來(lái)源于外界、細菌可以侵入到健康而又受到刺激的組織內，并在感染發(fā)生過(guò)程中產(chǎn)生致熱物質(zhì)。丹麥醫生Hans-Christian Gram（1853~1939）于1884年發(fā)明了一種至今仍被廣泛采用的染色技術(shù)，即革蘭染色法（Gramstain）。利用該方法可將所有細菌分為兩類(lèi)：革蘭陽(yáng)性菌（Gram-positive bacteria）和革蘭陰性菌（Gram-negative bacteria）。

隨著(zhù)感染由微生物所致的認識日益明確，致熱原來(lái)源的研究也由腐爛組織轉移到微生物。Gustave Roussy（1874~1948）首-次從細菌中分離到兩種物質(zhì)：一種引起低熱，稱(chēng)為frigorigenine.另一種引起高熱，稱(chēng)為pyretogenine。他認為這些物質(zhì)位于細菌內，受到酶的溶解作用后被釋放出來(lái)。Ludwig Brieger隨后發(fā)現，傷寒桿菌也能產(chǎn)生一種毒性物質(zhì)，即傷寒毒素（typhotoxin）。“毒素（toxin）"一詞正是Brieger首-次提出的。隨后，人們在其他桿菌的培養物中都分離出一種高分子量蛋白樣毒性物質(zhì)，為無(wú)菌白色粉末，被稱(chēng)為toxalbumin。進(jìn)一步研究發(fā)現，許多致病細菌都產(chǎn)生毒性物質(zhì)，這些毒性物質(zhì)能引起致死性反應。由于當時(shí)分離的毒素都顯示蛋白樣特性，曾一度認為所有的細菌毒素都是蛋白質(zhì)。

來(lái)源：《細菌內毒素的基礎與臨床》，作者：蔣建新，如有侵權，請聯(lián)系刪除，謝謝！