內毒素與凋亡之凋亡概述

內毒素進(jìn)入機體后，99%很快被清除。內毒素在體內、體外均可引發(fā)免疫反應，使單核-巨噬細胞等細胞釋出細胞因子，發(fā)揮內毒素的生物學(xué)作用，其中涉及誘導細胞死亡，包括細胞凋亡和細胞壞死。

機體內細胞死亡通?？煞譃閮深?lèi)：一類(lèi)是細胞的壞死，物理性、化學(xué)性、生物性等損害因子以及缺氧與營(yíng)養不良等因素均可以導致細胞壞死。壞死細胞的細胞膜通透性增高，致使細胞腫脹，細胞器變形或腫大，細胞結構全面溶解、破壞。早期細胞核無(wú)明顯形態(tài)學(xué)變化，最后細胞溶解破裂，溶酶體酶外漏，并常常引起炎癥反應；在炎性愈合過(guò)程中常伴隨組織器官的纖維化，形成瘢痕。

另一類(lèi)為細胞凋亡，又稱(chēng)為程序性細胞死亡（programmedcell death，PCD），是由宿主內基因調控的主動(dòng)而有序的進(jìn)行性的細胞自我消亡過(guò)程，凋亡是通過(guò)細胞內固有的生理、生化反應或某種酶的活化導致細胞的死亡，因而具有生理性和選擇性。細胞凋亡過(guò)程不出現溶酶體及胞膜中內涵物外泄，故不引起炎癥反應。凋亡的細胞散在于正常組織細胞中，無(wú)炎癥反應，不留瘢痕。死亡的細胞碎片很快被巨噬細胞或鄰近細胞清除，不影響其他細胞的正常功能。嚴格來(lái)說(shuō)，程序性細胞死亡與凋亡之間是有區別的，凋亡是形態(tài)學(xué)概念（如染色體邊集以及DNA梯狀條帶等）；而程序性死亡是功能性概念（不一定存在上述形態(tài)學(xué)變化），一般情況下兩者可以混用。

“凋亡"一詞由病理學(xué)者Curries等于1972年編撰出來(lái)，該詞來(lái)源于一古希臘語(yǔ)，當時(shí)用來(lái)描述一種不同于細胞壞死的細胞死亡形態(tài)學(xué)特征。凋亡的原詞apoptosis是由兩個(gè)拉丁語(yǔ)組成，apo意指離開(kāi)、分離，ptosis意指落下，類(lèi)似于花瓣或樹(shù)葉的脫落，因此細胞凋亡的原意是細胞凋亡時(shí)的形態(tài)類(lèi)似花瓣或樹(shù)葉的凋落﹐猶如秋天的落葉，它生長(cháng)發(fā)育到一定階段，就會(huì )失去生命力，從而脫落。凋亡是細胞死亡的一種主要形式，也可理解為細胞的主動(dòng)“自-殺"行為。它是一個(gè)與細胞增殖、分化一樣的主動(dòng)的細胞學(xué)過(guò)程，因此也可以將細胞凋亡看做一種特殊類(lèi)型的細胞終末分化過(guò)程，是多細胞有機體為調控機體發(fā)育、維護內環(huán)境穩定而由基因控制的細胞主動(dòng)死亡過(guò)程。