腦脊液中內毒素的檢測

細菌性腦膜炎為一種十分兇險的疾病，其發(fā)展迅速，死亡率高，目前尚缺乏快速、敏感、可靠的診斷方法。

Siegel等綜合了7位作者的研究結果，發(fā)現在培養到陰性菌的237例陰性菌腦膜炎中，有225例經(jīng)過(guò)鱟試驗法檢測為陽(yáng)性，陽(yáng)性率為95%，兩者基本一致，故鱟試驗法可用于陰性菌腦膜炎的快速診斷。腦脊液中不存在鱟試驗法反應的抑制物質(zhì)，故標本不必經(jīng)處理。腦脊液中的內毒素相對不穩定，不被網(wǎng)狀內皮系統迅速清除，而循環(huán)中的內毒素亦不能通過(guò)血腦屏障而入腦脊液。另外，腦脊液經(jīng)鱟試驗法檢測的陽(yáng)性率一般不受事先應用抗生素治療的影響。

試驗時(shí)常以無(wú)菌方法采集腦脊液0.5ml，立即測定。一般不需處理，如腦脊液有血液污染，白細胞過(guò)高或蛋白成分過(guò)多，則可先離心沉淀取其上清進(jìn)行測定。

總之，測定血液、尿液、腦脊液中的內毒素有利于有關(guān)革蘭氏陰性菌感染性疾病的診斷及予后判斷。但其亦有下列缺點(diǎn):

①不能協(xié)助診斷陽(yáng)性菌感染性疾病，且有些霉菌亦可使鱟試驗法檢測（+）﹔

②不能確定感染性疾病由何種陰性菌引起；

③不能識別混合感染。